신경치료 실비 청구 가능할까? 크라운 비용도 받을 수 있을까?

신경치료는 보통 3~4번 내원하고, 마지막에 크라운을 씌우면서 비용이 크게 늘어요.
그래서 치료비와 보철비를 나눠서 봐야 청구할 수 있는 금액이 정확히 보여요.

Chap 1.

신경치료 실비 청구 가능 여부와 가입 시기

신경치료(근관치료)는 건강보험이 적용되는 급여 항목이에요.
2009년 10월 표준화 이후 실손은 치과 급여 본인부담금을 보장해서, 치료비와 약값을 청구할 수 있어요.

표준화 이전 1세대는 치과 치료를 보장하지 않는 상품이 많아요.
내 계약이 몇 세대인지는 내 실손보험 세대 확인 방법에서 볼 수 있어요.

Chap 2.

크라운 비용 실비 보장 여부와 치아보험 보철 담보

크라운은 비급여 보철이라 실손보험에서 보상받기 어려워요.
표준화 실손은 치과 비급여를 보장하지 않기 때문이에요.

크라운 비용은 치아보험의 보철 담보로 받는 구조예요.
상품에 따라 치아 1개당 10만~30만원 정도를 정액으로 지급해요.

Chap 3.

신경치료 비용과 실비 환급액 예시

치아 위치별 신경치료 본인부담금

구분	비용
앞니	약 2만~3만원
작은 어금니	약 3만~4만원
큰 어금니	약 5만~6만원
크라운(비급여)	약 40만~70만원

2026년 기준, 뱅크샐러드 정리 자료. 치과의원 기준이며 병원·재료에 따라 달라져요.

아래는 이해를 돕기 위한 가정 예시예요.
4세대 가입자가 큰 어금니 신경치료로 3번 내원해 매번 1만 8천원을 냈다고 해볼게요.

치과의원 통원은 20%와 최소 1만원 중 큰 금액을 내원마다 빼요.
회당 8천원씩, 총 2만 4천원을 돌려받는 구조예요.
회당 진료비가 1만원 이하라면 받을 금액이 없을 수 있어요.

Chap 4.

신경치료 실비 청구 서류와 질병코드

진료비 영수증, 세부내역서, 약제비 영수증을 준비하면 돼요.
질병코드는 치수염 K04.0, 치수괴사 K04.1, 치근단 농양 K04.7이 주로 쓰여요.
여러 번 내원했다면 마지막 치료 후 한 번에 모아 청구해도 되고, 청구 기한은 진료일로부터 3년이에요.