라식·라섹 보험 적용 가능할까? 실비 청구 기준 총정리

안과에서 받은 영수증이라고 모두 같은 기준으로 심사되진 않아요.
수술 목적이 시력교정인지, 질병 치료인지에 따라 결과가 갈려요.

Chap 1.

라식·라섹 실비 청구 가능 여부와 약관 기준

결론부터 말하면 라식·라섹 수술비는 실손보험으로 받기 어려워요.
2009년 10월 이후 실손 표준약관은 안경·콘택트렌즈를 대체하는 시력교정술을 보상하지 않는 항목으로 정해두고 있어요.

근시·난시는 질병코드가 있지만, 수술 목적이 안경을 벗기 위한 것이라 치료로 보지 않아요.
스마일라식, 렌즈삽입술도 같은 기준이 적용돼요.

라식·라섹 관련 진료비 항목별 실비 적용

항목	실비 청구
라식·라섹 수술비	불가
수술 전 정밀검사	불가
수술 후 경과 관찰, 처방 안약	대부분 불가
수술과 무관한 안과 질환 치료	가능

Chap 2.

라섹 수술 전후 검사비와 안약 보장 범위

수술 전 검사와 수술 뒤 경과 관찰은 시력교정술의 한 과정으로 봐요.
그래서 수술비가 제외되면 이 비용도 함께 빠지는 게 일반적이에요.

라섹 뒤 통증 완화용 안약이나 보호용 렌즈 비용도 마찬가지예요.
영수증이 따로 나와도 수술 직후 진료라면 같은 수술의 연장으로 심사될 수 있어요.

Chap 3.

시력교정술 실비 예외 인정 사례

① 수술과 무관한 안과 질환

결막염, 녹내장처럼 수술 여부와 관계없이 생길 수 있는 질환은 별개 진료로 청구할 수 있어요.
수술 전부터 있던 증상이라면 의사에게 그 내용을 기록해 달라고 요청하면 도움이 돼요.

② 질병 치료 목적의 각막 레이저

각막 상처나 혼탁을 치료하려고 레이저를 쓰는 경우는 시력교정술과 목적이 달라요.
방식이 비슷해도 진단서에 치료 목적이 적혀 있으면 보장 대상이 될 수 있어요.

노안·백내장 수술의 렌즈 비용 기준은 백내장 실비 글에서 따로 다뤘어요.

Chap 4.

라식·라섹 비용 의료비 세액공제 방법

보험으로 못 받는 대신 연말정산에서 일부를 돌려받을 수 있어요.
라식·라섹 수술비는 의료비 세액공제 대상이에요.

총급여의 3%를 넘게 쓴 의료비에 대해 15%가 세액공제돼요.

예를 들어 총급여 4,000만원인 사람이 수술비 200만원만 썼다면 120만원 초과분 80만원의 15%, 약 12만원이 공제돼요.
병원비는 간소화 서비스에 자동으로 잡히니 누락 여부만 확인하면 돼요.

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