2026 노인장기요양보험 본인부담금 얼마일까? 등급별 비용 한눈에 정리

요양원 입소인지, 집에서 방문요양을 받는지에 따라 구조가 달라지고
같은 등급이어도 소득에 따라 실제 납부액 차이가 납니다.

Chap 1

노인장기요양보험 자기부담금이란?

장기요양보험은 공단이 급여비용을 지원하고, 이용자는 서비스 종류에 따라 15~20%를 본인이 부담합니다.

서비스 유형별 본인부담 비율

서비스 유형	본인부담 비율	설명
시설급여 (요양원·노인요양공동생활가정)	20%	24시간 입소 시설 이용
재가급여 (방문요양·방문목욕·주야간보호 등)	15%	자택에서 서비스 이용
인지지원등급 (치매 전담 주야간보호)	15%	경증 치매 대상 주야간보호

시설급여 부담률이 높은 건 식사·숙박 같은 생활비 항목이 수가에 포함돼 있기 때문이에요.
15%와 20%, 숫자 차이는 작아 보여도 월 비용으로 환산하면 수십만 원 차이가 납니다.

 

Chap 2

2026년 등급별 월 한도액과 실제 본인부담금

등급마다 월 최대 이용 한도액이 다르고, 그 금액의 15%(재가) 또는 20%(시설)가 본인 부담입니다.

2026년 재가급여 월 한도액 및 본인부담금 (15% 기준)

등급	월 한도액	최대 본인부담금
1등급	약 2,069,900원	약 310,500원
2등급	약 1,869,600원	약 280,400원
3등급	약 1,455,800원	약 218,400원
4등급	약 1,341,800원	약 201,300원
5등급	약 1,151,700원	약 172,800원
인지지원등급	약 614,600원	약 92,200원

※ 월 한도액을 100% 사용했을 때의 최대 본인부담금 기준 / 실제 이용 금액에 따라 달라짐
※ 2026년 수가 기준, 매년 고시 개정에 따라 변동 가능

2026년 시설급여 1일 수가 및 월 본인부담금 (20% 기준, 30일 기준)

등급	1일 수가 (요양원 기준)	월 본인부담금 (30일)
1등급	약 83,130원	약 498,800원
2등급	약 77,050원	약 462,300원
3등급	약 71,250원	약 427,500원
4등급	약 71,250원	약 427,500원

※ 시설 규모(정원 수)와 지역에 따라 수가가 다르게 적용될 수 있습니다.
※ 식재료비·간식비 등 비급여 항목은 별도 청구됩니다.

Chap 3

본인부담금 감경 제도

소득·재산 수준에 따라 본인부담률이 낮아지는 감경 제도가 있습니다.
의료급여 수급자는 전액 면제, 건강보험료 하위 50%까지 단계별로 적용돼요.

본인부담금 감경 기준 (2026년)

대상	시설급여 부담률	재가급여 부담률
의료급여 수급자	무료 (면제)	무료 (면제)
소득·재산 하위 25% (감경 1구간)	8%	6%
소득·재산 하위 50% (감경 2구간)	12%	9%
일반 건강보험가입자	20%	15%

감경은 건강보험 자격 자료 기반으로 자동 적용되는 경우가 많지만,
납부 보험료가 낮다고 무조건 감경 대상이 되는 건 아니에요.
서비스 시작 전 공단(☎ 1577-1000)이나 복지로에서 미리 확인해 두는 게 안전합니다.

 

Chap 4

본인부담금 외에 추가로 내야 하는 비용

청구서에는 본인부담금 외에도 생각보다 많은 항목이 추가로 붙을 수 있어요.
서비스 유형마다 비용 구조가 달라서 미리 파악해 두는 게 좋습니다.

① 시설 입소 시 비급여 항목

요양원 청구서에는 본인부담금 외에 식재료비·간식비가 거의 고정으로 붙어요.
시설마다 다르지만 월 10만~20만 원 수준이고, 선택형 항목이 더해지면 실제 금액은 더 올라갑니다.

이 비급여 항목들은 감경 혜택 없이 전액 본인 부담이라,
입소 전에 비급여 목록과 금액표를 꼭 받아 두세요.

② 재가급여 한도 초과

재가 서비스는 등급별 월 한도액 안에서만 급여가 적용되고, 초과분은 100% 전액 본인 부담입니다.
방문요양을 하루 4시간 이상 쓰면 한두 달 내로 한도를 넘기는 경우가 생겨요.
이용 초반에 케어매니저와 월 이용 계획을 잡아 두면 예상치 못한 청구를 막을 수 있습니다.

③ 복지용구 자기부담금

휠체어·보행보조기·욕창예방매트리스 같은 복지용구 구입·대여 시에도 본인부담금이 발생해요.
연간 구입 한도액 160만 원의 15%가 본인 부담이며,
감경 대상자라면 복지용구 비용에도 동일한 감경률이 적용됩니다.

Chap 5

본인부담금 부담을 줄이는 실질적인 방법

같은 등급이라도 선택에 따라 월 납부액이 수십만 원 달라질 수 있어요.

① 재가 서비스 조합으로 돌봄 시간 채우기

방문요양만으로 한도가 부족하다면 주야간보호와 조합하면 효율이 올라가요.
평일 낮엔 주야간보호, 저녁·주말엔 방문요양 방식으로 24시간에 가까운 돌봄을 재가로 구성할 수 있습니다.
시설 입소를 고민 중이라면 케어매니저에게 재가 조합 방식을 먼저 상담해 보세요.

② 감경 구간 해당 여부 미리 확인

지역가입자라면 건강보험료 고지서로 대략적인 구간을 가늠할 수 있어요.
자녀 피부양자로 등록돼 보험료를 직접 안 내는 경우도, 소득·재산 요건을 따로 따지기 때문에 감경 대상에서 자동으로 제외되지는 않습니다.
Chap 3에서 안내한 공단(☎ 1577-1000)에 한 번 확인해 두면 청구서 받고 나서 당황하는 일이 줄어요.

③ 장기간병보험으로 본인부담금 보전

장기간병보험(LTC 보험)이나 장기요양 특약은 요양 등급이 나왔을 때 보험금을 받는 구조예요.
매달 발생하는 본인부담금을 여기서 충당하면 실질 부담이 크게 줄어들 수 있습니다.
단, 등급 인정 후 가입하면 대기 기간 때문에 정작 필요할 때 혜택을 못 받는 경우가 생기니,
부모님이 건강하실 때 미리 검토해 두는 게 좋아요.

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